공황장애/홧병/불면증

공황발작의 경과와 예후

공황장애는 반복적으로 무서운 공포와 불안증상이 갑자기 밀려오는 현상을 말 한다. 이유없이 삽화적으로 갑자기 불안이 극도로 심해지며 숨이 막히거나 심장이 두근 그리고 죽을것 같은 극단적 공포 증세를 보이게 된다. 대개 이런 경우 약 5분 ~ 1시간정도 지속되기도 한다.

유전적요인, 선천적요인, 환경적요인, 정신 심리적요인 등 복합적 요인으로 알려지고 있다.

공황장애는 비교적 순식간에 일어나며 대개 10~20분간 지속되다가 빠르게 또는 서서히 소실되는 공황발작(panic attack)증상을 일으키는 불안장애로서 이중 약 30~60%는 광장공포(agoraphobia)증을 동반 할 수 있으며 주로 여성들이 약 70% 남성들은 약 30%에서 나타나며

주 증상으로 강한 공포감, 곧 죽을것 같은 불안감, 그와 동반하여 호흡장애, 심계항진, 흉부통증, 흉부 불쾌감, 질식감, 손발이 저리는 감각 이상증상이나 몸의 떨림 현상과 진전, 때로는 폭발적인 열감이나 냉감, 땀흘림 등이 나타나거나 실신하거나 죽거나 또는 미칠것 같거나 어떤 사고라도 저지를것 같은 공포감이 엄습함

발작이 일어나지 않는 동안에도 발작이 일어나지 않을까? 하는 예기불안이 일어나거나 흔히 심장병이 아닌가 하는 등 건강 염려증상과, 발작이 일어났던 장소나 그와 유사한 환경이나 장소를 피하는 회피 행동을 나타낸다. 이들 중 광장공포를 동반한 사람의 경우에는 외출을 두려워하거나 누군가와 동행하려하는 광장공포증이 생기고 개인에 따라 구분되기는 하지만 드넓은 광장, 사람이 많이 붐비는 시장 극장, 지하철, 버스, 비행기, 터널 지나기 등 회피행동이 심각한 수준에 이르면 외출을 영원히 못하는 경우도 있다.

대개 청년기에 나타나 만성적 경과를 갖는다. 증상의 빈도와 심한 정도는 일정치 않으며 30~40% 는 완전히 회복되나 50%는 생활에 유의한 지장을 주지 않을 정도의 경도증상을 보이나 10~20% 는 유의한 증상을 가진 채 만성화 될 수도 있다. 만성화 되면 40~80% 에서 우울증이 합병되며 자살의 우려도 있다. 20~40% 는 알콜과 약물을 남독하거나 중독현상을 보이며, 강박증, 건강염려증이 합병되기도 한다 .

철저한 검사를 통하여 신체적 장애를 확인하고 병의 개념과 발작증상의 원인을 정확하게 판단하는 것이 중요하고 증상에 따라 약물 병용치료가 효과적일 수도 있으며 인지치료, 공포의 대상이 되는 장소나 상황에 불안감 없이 접근할 수 있는 행동치료, 정신심리치료가 중요 하다.

공항장애 검사

화병, 울화병은 주로 민간에서 전래 해온 일종의 증후군에서 유래한 말입니다. 바꾸어 말하면 홧증, 분노 증으로 구분될 수 있습니다.

원인

배우자, 가족, 시댁, 처가, 직장 등 대체로 멀리할 수 없는 처지의 사람들 가운데 주로 위계상 소수자의 사람들이 지배권이 상위에 있는 사람으로부터 피할 수 없는 부적절한 처우에 대해 피해갈 수 없는 갈등과 고통을 견뎌내야 했던 그 울분이 가슴에 쌓여 생기는 마음의 병으로 과거 남편의 가부장적 문화 환경 속에서 주로 2000년대 이전에 돌아가신 어머니들에게서 흔히 볼 수 있었던 가슴앓이 병이 대표적인 화병에 속 합니다.

비켜갈 수 없는 현실 앞에 억울하고 원통하고 한이 맺힌 다. 가슴이 답답하다. 심장박동이 빨라지고 숨이 막힐 것 같다. 가슴속에 주먹만 한 돌등어리가 꽉 막혀있다는 느낌, 한숨을 쉬어도 가슴이 후련해지지 않는다. 열불이 난다. 속이 치밀어 오른다. 우울, 불안, 강박, 공포, 조울증, 적개심 등 심리적인 마음의 병이라 할 수 있다. 따라서 화병은 쉽사리 치료하기 힘든 병에 속합니다. 수많은 심리적 증상이 종합된 병으로 약물치료는 약간의 증상을 개선하는 효과는 있겠지만 근본적 치료가 쉽지 않고, 마음으로부터 오는 병으로 임상적 경험이 있는 마음치료 전문가를 선택하는 것이 매우 중요하다고 말할 수 있습니다.